Hypertension
1.
Introduction
L'hypertension
est une pression élevée, au-dessus
des valeurs normales, de la pression sanguine.
L'hypertension est dite primaire, ou essentielle,
si aucune cause spécifique ne la provoque,
secondaire si elle est la conséquence
d'une autre pathologie. Les personnes hypertendues
présentent des risques importants d'accident
vasculaire cérébral ou de crise
cardiaque. Le traitement de l'hypertension a pour
but de réduire ces risques.
Martin
M. Rotker/Science Source/Photo Researchers, Inc.
Athérome (plaque artérielle)
La plaque d'athérome se forme dans les
artères en rétrécissant leur
diamètre intérieur. Sa formation
est favorisée par le dépôt
de cholestérol qui, lui-même, est
accéléré par l'alimentation
trop riche, la consommation de tabac et le mode
de vie sédentaire.
Source: Encyclopédie Microsoft
® Encarta ® 2002. © 1993-2001 Microsoft
Corporation. Tous droits réservés.
2.
Causes
De nombreux facteurs génétiques
et environnementaux sont à l'origine de
l'hypertension essentielle. Elle survient
avec une plus grande fréquence chez les
personnes présentant une surcharge pondérale, consommant beaucoup
de sel, peu
d'aliments riches en potassium ou beaucoup
d'alcool et chez les personnes
sédentaires ou soumises
à un stress psychologique. En
outre, elle a tendance à augmenter naturellement
avec l'âge. Bien que l'hypertension soit
à l'évidence favorisée par
des facteurs génétiques,
les gènes en cause sont encore inconnus.
3.
Diagnostic
Le diagnostic de l'hypertension n'est pas toujours
facile à établir. On mesure des tensions
artérielles basses, normales ou élevées,
mais la valeur seuil de l'hypertension reste difficile
à définir. Par convention, on estime
qu'un individu présentant une pression diastolique
de 9 à 10 cm de mercure et une pression systolique
de 14 à 16 cm de mercure est hypertendu et
devrait recevoir un traitement anti-hypertenseur.
Pour établir le diagnostic avec une plus grande
fiabilité, la tension artérielle doit
être mesurée à différents
moments. On procède simultanément à
des examens biochimiques sur des échantillons
d'urine et de sang.
4.
Traitement
L'objectif du traitement, généralement
prescrit par un généraliste, est de faire
baisser la tension artérielle afin de réduire
les risques d'accident vasculaire cérébral
ou de crise cardiaque. Il est souvent accompagné
d'un régime alimentaire
pauvre en sel, en
calories, en alcool et en graisses saturées,
mais riche en potassium, en
calcium, en graisses poly-insaturées, en magnésium
et en fibres. De même, il est conseillé
au patient de reprendre une activité physique
modérée lorsque cela est possible. Bien
que le tabagisme n'affecte pas la tension, il peut accroître
les risques d'attaque (accident vasculaire cérébral)
ou de crise cardiaque.
Les médicaments prescrits, seuls
ou en polythérapie, comprennent des
bêtabloquants,
des inhibiteurs calciques,
des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
et des diurétiques.
5.
Hypertension secondaire
L'hypertension
essentielle représente environ 90% des cas d'hypertension
et l'hypertension secondaire les 10% restants. Celle-ci
peut être causée par une maladie
rénale, la
pilule contraceptive ou des troubles endocriniens.
Le traitement de la cause entraîne
généralement une diminution de l'hypertension.
6.
Hypertension gravidique
Il
existe une forme particulière d'hypertension
survenant pendant la grossesse dont la cause
reste encore incertaine. Elle peut conduire à
une éclampsie, une affection grave se manifestant
par des convulsions pouvant être fatales pour
la mère et le ftus. Le traitement consiste
à faire baisser la tension
artérielle par des médicaments, et dans
les cas graves, à déclencher un accouchement
prématuré pour limiter les conséquences
(anoxie) sur l'enfant. Voir aussi Tension
artérielle.
Source:
Encyclopédie Microsoft ® Encarta ® 2002.
© 1993-2001 Microsoft Corporation. Tous droits
réservés.
|